珍宝丸治疗运动系统慢性疾病疗效观察

宋恩峰梅医院中西医结合科（武汉４３００６０）

摘要目的：研究珍宝丸治疗运动系统慢性疾病的临床疗效。方法：将２００例运动系统慢性疾病患者随机分为２组。对照组（１００例），给予口服大活络丸治疗。治疗组（１００例），给予口服蒙王珍宝丸。两组均连续治疗两个疗程，治疗３０ｄ为１个疗程，观察两组治疗的有效率。结果：治疗组有效率为９１％，对照组有效率为７１％，治疗组有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：珍宝丸治疗运动系统慢性疾病有显著疗效。

主题词运动系统疾病／中医药疗法祛风湿剂／治疗应用活血祛瘀剂／治疗应用＠珍宝丸

Ｒ６８４．３

Ａ

１０００－７３６９（２０１２）０８－１０２４－０２

随着现代人们生活水平的不断提高，人口老龄化已成为趋势，因而好发于中老年人群的运动系统慢性疾病的发病率不断升高，严重影响人们的生活质量。该类疾病主要以疼痛为主，目前尚无根治办法，只能用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、牵引、理疗按摩以及手术治疗缓解病情。２００８年１月～２０１１年１月，笔者用珍宝丸治疗２００例运动系统慢性疾病的患者，疗效较为满意，现报道如下。

临床资料２００例运动系统慢性疾病患者均来源于本院２００８年１月～２０１１年１月住院及门诊患者。该２００例患者包括腰椎间盘突出症３０例，膝关节骨关节炎５０例，颈椎病２７例，腰椎退行性变２３例，肩周炎

３７例，类风湿性关节炎３３例。２００例患者年龄１８～

７０岁，平均年龄４６岁，病程２月～２６年，平均病程９．

２年，男性１５０例，女性５０例，按随机数字表法随机分为两组，治疗组１００例，对照组１００例。两组患者的病种、性别、年龄、病程等临床资料经统计学处理无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。诊断标准：腰椎间盘突出症诊断

符合《中医病证诊断疗效标准》关于腰椎间盘突出症的

诊断标准［１］，膝关节骨关节炎诊断符合１９９５年美国风湿病协会修订的膝关节骨关节炎ＯＡ诊断标准［２］，颈椎病诊断符合《中医病证诊断疗效标准》［３］颈椎病（颈型）诊断标准，腰椎退行性变诊断符合《中医骨伤科学》中腰椎退行性变诊断标准［４］，肩周炎诊断符合《中医病症诊断疗效标准》关于肩周炎的诊断标准［５］，类风湿性关节炎诊断符合《中药新药临床研究指导原则》［６］中类风湿关节炎湿热痹阻证的诊断标准。

治疗方法对照组口服大活络丸（北京同仁堂股份有限公司，３．６ｇ／丸，１丸／次，２次／ｄ，主要成份：蕲蛇（酒制）、制草乌、豹骨（制）、人工牛黄、乌梢蛇（酒制）、天麻、熟大黄、麝香、血竭、熟地黄、天南星（制）、水牛角浓缩粉等５０味。治疗组口服珍宝丸成份：珍珠母、沉香、石灰华、金礞石、红花、丁香、毛诃子去核）、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑种草子、降香、荜茇、诃子、高良姜、甘草、肉桂、乳香、木香、决明子、水牛角、子、、木香、人工麝香、牛黄。治疗３０ｄ为１个疗程，两组均连续治疗两个疗程。

疗效标准用药两个疗程后进行疗效评定①显效：疼痛消失，无肿胀；②有效：疼痛部分消失，肿痛减轻；③无效：疼痛、肿胀无变化，甚至加重。

治疗结果两组临床疗效比较治疗组显效５２例，有效３９例，无效９例，总有效率为９１％。对照组显效４０例，有效３１例，无效２９例，总有效率为７１％。治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

不良反应两组患者在治疗期间均未见不良反应。

讨论腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“腰腿痛”等范畴。如《素问·刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”《医学心悟》有：“腰痛拘急，牵引腿足。”这些皆为腰椎间盘突出症的临床表现，该病以肾虚为主，经络气血不畅，经络不通因而引发腰腿痛［７］。颈椎病属中医学“骨痹”、“血痹”、“项强”、“眩晕”等范畴。该病好发于中老年人群，因正气渐衰，气血不足，运行不畅，停滞于经络关节肌肤所致，另加外感风寒湿邪，平日劳损，以致发病［８］。骨关节炎属于中医“骨痹”范畴。该病为肝肾亏虚，瘀血痹阻于经络，外感风寒湿邪所致［９］。肩周炎中医认为属“痹症”、“历节”范畴，中老年人多发，多因长期坐姿不正，压迫经脉，以致经络闭阻不通，气血运行不畅，导致关节疼痛僵硬［１０］。腰椎退行性变属于中医“腰痛”、“肾着”范畴，由于外邪内侵，以致寒湿凝结瘀阻于脉络，气血运行不畅，引起腰腿麻木疼痛

［１１］。类风湿性关节炎属中医学“痹证”范畴，因外感三邪“风”、“寒”、“湿”，以致经络、气血不通，不通则血瘀生痰，关节失养，致关节肿大、疼痛、变形［１２］。

以上六种运动系统慢性疾病主要以疼痛为主，大都由于气血阻滞于经络，以致经络不畅，外加风寒湿邪入侵机体所致。治法以祛风除寒化湿，活血通络，行气止痛为主。珍宝丸属蒙族经验方，主要由珍珠、沉香、石灰华、、红花、、丁香、毛诃子（去核）、肉豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑种草子、降香等组成。其功效有清热、醒脑开窍、舒筋通络；用于瘟热、陈旧热证、白脉病、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹证、痛风、肢体强直、关节不利［１３］。该方中红花、肉桂有活血通经之效，因而能祛瘀止痛；降香、乳香行气活血止痛；木香、荜茇行气散寒止痛；人工麝香能芳香开窍、通经络、消肿止痛；草果可燥湿除寒祛痰；檀香理气燥湿；毛诃子、甘草膏清热解毒，调和诸药。

该临床研究证实了珍宝丸治疗运动系统慢性疾病具有较好的疗效，其有效率优于大活络丸治疗该类疾病。因而在以后的临床治疗中可以加以推广，同时对于珍宝丸治疗该类疾病的现代药理机制也需进一步研究，有利于该药在世界范围内推广应用。

参考文献

［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南

京：南京大学出版社，１９９４：２０４－２０５．

［２］施桂英．关节炎概要［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００５：４４２－４４３．

［３］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４：１８６．

［４］刘柏龄．中医骨伤科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，

１９９８：２８１－２８６．

［５］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４：１８５－１８９．

［６］国家食品药品监督管理局．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：１１６．

［７］宋建乔．９０例腰椎间盘突出症针灸治疗的疗效观察

［Ｊ］．中医药学报，２００９，３７（２）：４５－４６．

［８］邵文飞．辨证治疗颈椎病术后５０例疗效观察［Ｊ］．浙江中医药大学学报，２００９，３３（６）：８２５－８２６．

［９］谢根东，罗志红，曾一林，等．加减右归饮对实验性兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响［Ｊ］．中国医药，２００８，３

（１１）：６６３－６６４．

［１０］台银科，王春花．当归四逆汤加味治疗肩周炎６０例临床观察［Ｊ］．宁夏医学杂志，２００８，３０（１）：７９－８０．

［１１］衷学军，杨红卫．加味芍药甘草汤治疗腰椎退行性变２６例［Ｊ］．江西中医药，２００７，３８（９）：３３．

［１２］盛正和，刘毅斌，黄艳霞，等．祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２００８，２８（１１）：９９０－９９３．

［１３］中华人民共和国卫生部药典委员会．中华人民共和国卫生部药品标准［Ｓ］．蒙药．第１册．１９９５：３１７．

（收稿２０１２－０３－１９；修回２０１２－０４－０６）

珍宝丸的治疗运动系统慢性疾病文献：

包括：颈椎病、肩周炎、类风湿性关节炎、骨关节炎，腰间盘突出症，

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长按







































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