骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。主要表现在颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生等情况。

1颈椎骨质增生

以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

2腰椎骨质增生

以腰3、4、5椎体最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引发臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3膝关节骨质增生

初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。

骨质增生好发于35-70岁的年龄段,从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小身体强弱关系密切。人是总要运动的,生命在于运动,没有运动,没有新陈代谢,生命就完结了。但是患病的骨关节,就不宜进行过渡运动和活动,以免诱发新的骨质增生。为了保护病重的负重关节,患者要适度运动,不要过度运动。

由于骨质增生可发生于全身各部,临床表现也就错综复杂,但治法以祛风除寒化湿,活血通络,行气止痛为主。

应症施治

讨论骨质增生和腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“腰腿痛”等范畴。如《素问·刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”《医学心悟》有:“腰痛拘急,牵引腿足。”这些皆为腰椎间盘突出症的临床表现,该病以肾虚为主,经络气血不畅,经络不通因而引发腰腿痛。颈椎病属中医学“骨痹”、“血痹”、“项强”、“眩晕”等范畴。该病好发于中老年人群,因正气渐衰,气血不足,运行不畅,停滞于经络关节肌肤所致,另加外感风寒湿邪,平日劳损,以致发病。

骨关节炎属于中医“骨痹”范畴。该病为肝肾亏虚,瘀血痹阻于经络,外感风寒湿邪所致。

肩周炎中医认为属“痹症”、“历节”范畴,中老年人多发,多因长期坐姿不正,压迫经脉,以致经络闭阻不通,气血运行不畅,导致关节疼痛僵硬[10]。腰椎退行性变属于中医“腰痛”、“肾着”范畴,由于外邪内侵,以致寒湿凝结瘀阻于脉络,气血运行不畅,引起腰腿麻木疼痛

类风湿性关节炎属中医学“痹证”范畴,因外感三邪“风”、“寒”、“湿”,以致经络、气血不通,不通则血瘀生痰,关节失养,致关节肿大、疼痛、变形。

妙用蒙王珍宝丸

以上六种运动系统慢性疾病主要以疼痛为主,大都由于气血阻滞于经络,以致经络不畅,外加风寒湿邪入侵机体所致。治法以祛风除寒化湿,活血通络,行气止痛为主。珍宝丸属蒙族经验方,主要由珍珠、沉香、石灰华、红花、丁香、诃子(去核)、肉豆蔻、余甘子、草果、、檀香、黑种草子、降香等组成。其功效有清热、醒脑开窍、舒筋通络;用于瘟热、陈旧热证、白脉病、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹证、痛风、肢体强直、关节不利。该方中红花、肉桂有活血通经之效,因而能祛瘀止痛;降香、乳香行气活血止痛;木香、荜茇行气散寒止痛;人工麝香能芳香开窍、通经络、消肿止痛;草果可燥湿除寒祛痰;檀香理气燥湿;诃子、甘草膏清热解毒,调和诸药。

该临床研究证实了珍宝丸治疗运动系统慢性疾病具有较好的疗效,其有效率优于大活络丸治疗该类疾病。因而在以后的临床治疗中可以加以推广,同时对于珍宝丸治疗该类疾病的现代药理机制也需进一步研究,有利于该药在世界范围内推广应用。

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《国家非物质文化遗产名录产品》

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1

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2

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3

珍宝丸是唯一明确主治肌肉萎缩的蒙药,能治疗肌筋萎缩,明显改善重症肌无力、肌营养不良、格林巴利,多发性硬化、运动神经元病等疾病引起的肌肉萎缩,并可延缓疾病发展。

4

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