关于维A酸

维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。

用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

在银屑病治疗中，尤其是系统治疗常常会改变营养状态，饮食因素也可改变药物的药代动力学和药效学。

维A酸可以诱导维生素A过多的症状。

包括头痛、虚弱和厌食等，建议服用维A酸类的患者避免同时大量服用富含维生素A的食物，尤其是动物肝脏。

注意事项

①维A酸类药物治疗银屑病，要选择合适的适应症；

②要掌握严格的禁忌症，绝对禁忌症有肝炎，肝功能损害、孕期、哺乳期妇女，备孕妇女；

③男性患者使用这类药物期间要求要避孕；

④相对的禁忌症有糖尿病，带隐形眼镜患者，胰腺炎患者，血脂偏高患者，动脉硬化患者；

⑤维A酸类药物治疗银屑病服用药物或者外用药物期间，要求患者要尽可能，避免暴露在强烈阳光照射之下，以免产生光敏，从而加重皮损的损害。

另外，当同时食用西柚汁时，环孢素的生物利用度能提高60%。所以患者在服用环孢素时应避免同时食用西柚汁。

甲氨喋呤具有肝毒性，可以影响食欲，当患者营养不良时是禁用的。

以上事项仅供参考，具体药物使用请结合自身情况，在专业医生指导下用药噢！

临床上常用于治疗银屑病的口服药物有那些呢？

（1）抗感染药物

主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。（切忌滥用抗生素，临床亦可见此类药物诱发的银屑病患者）。

(2)维A酸类

阿维A治疗斑块状寻常型银屑病、脓疱型银屑病、和红皮病型银屑病是有效的。在监控下长期使用是安全的。尤其是该药首选治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病；或与其他治疗方案联合应用治疗掌跖脓疱病型银屑病、泛发性斑状寻常型银屑病；单独疗法或辅助治疗关节病型银屑病。但是儿童慎用。

(3)糖皮质激素

口服糖皮质激素治疗寻常型银屑病可短期内收到明显效果，但是停药后可能导致红皮病型或泛发性脓疱型银屑病。因此只有皮肤科医生认为绝对需要时才可应用。口服糖皮质激素的适应证主要是难以控制的红皮病型银屑病和其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱型银屑病。急性多发性关节病型银屑病，如不积极控制，可造成严重关节损害。

(4)甲氨蝶呤、环孢素

因药物反应较大，对患者长期预后有不良影响，临床上已很少使用。

(5)生物制剂

疗效及副作用待进一步评估，价格昂贵，限制其临床应用。