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来源:梅斯医学熬夜秃,不熬夜的,也秃了。引起脱发的原因很多。但对于二三十岁就秃了头的年轻人群来说,攻击范围最广、最顽固的「元凶」,是雄性激素脱发。非那雄胺是目前主要使用的治疗雄性激素脱发的药物,非那雄胺能够抑制II型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的含量。睾酮在5α还原酶的作用下,转化成为了活性更高的雄性激素二氢睾酮(DHT)。二氢睾酮会抑制头发的生长,导致雄激素脱发。非那雄胺正是5α还原酶抑制剂,通过抑制5α还原酶,降低血清及头皮中DHT含量60%-70%,从而阻止DHT对毛乳头的损害,控制和治疗脱发。非那雄胺还是良性前列腺增生(BPH)的治疗药物,但其不良事件一直存在争议。年,开始出现男性使用非那雄胺后出现自杀倾向的报告。近日,JAMADermatology上发表的一篇题为:InvestigationofSuicidalityandPsychologicalAdverseEventsinPatientsTreatedWithFinasteride的论文,研究了自杀倾向(想法、企图和完成自杀)和心理不良事件(抑郁和焦虑)与使用非那雄胺的关系。VigiBase从个国家收集所有药物不良反应对的数据。这是同类数据库中最大的数据库,包含超过万份关于可疑药物不良事件的安全报告,可追溯至年至年。这些报告来自各种来源,包括医生、其他卫生保健专业人员、患者和制药公司,数据摘要包括患者人口统计学特征、药物剂量、报告反应和医学规范活动词典(MedRA)分类术语。主要终点是任何与自杀相关的不良事件,通常描述为自杀。自杀倾向被细分为自杀意念、自杀未遂和完全自杀。次要终点为抑郁或焦虑。由于更多的心理不良事件(抑郁和焦虑)的MedRA描述符明显重叠,研究者没有进一步对它们进行细分,从这一点开始将它们称为心理不良事件。使用标准化的MedRA术语定义和识别了所有不良事件终点。VigiBase包含份关于非那雄胺使用者的自杀行为报告和份心理不良事件报告(共起不良事件)(男性例(98.9%);例中有例(70.9%),年龄在18-44岁之间。非那雄胺的自杀行为(ROR,1.63;95%CI,1.47-1.81)和心理不良事件(ROR,4.33;95%CI,4.17-4.49)之间存在显著的不均衡信号。在敏感性分析中,年轻患者(ROR,3.47;95%CI,2.90-4.15)和秃头患者(ROR,2.06;95%CI,1.81-2.34)的自杀率增加有显著的不均衡信号;这些信号在老年前列腺增生(BPH)患者中没有检测到。敏感性分析还显示,这些不良事件的报告在年后显著增加(ROR,2.13;95%可信区间,1.91-2.39)。非那雄胺歧化分析敏感性分析总结这些发现可能会引起人们的


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