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体内长结石，不痛不代表病情不重，它就像“悬在头上的剑”，放任不管只会越长越大，带来更严重危害。

到底该如何排石，怎么把体内的结石排干净？有人说可以用中草药煲水喝，但也有人表示质疑。对此，我们邀请广州医院泌尿外科副主任医师钟文，就“中草药煲水喝是否能排石”这个问题进行详细解答。

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不是所有的结石都会痛

以常见的肾结石为例。

有的患者可能是通过体检无意间得知自己体内有肾结石，在此之前身体并没有任何疼痛表现；有的患者可能是因为时不时腰痛，疼得死去活来，去医院一检查才确诊。

那为什么有的结石会痛，有的不会痛呢？

肾结石其实叫做尿路结石，包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

如果结石乖乖待在肾脏内，幸运的话多数不会产生不适。

但肾脏内的结石可能随着体位的变化，对肾脏造成刺激、摩擦，损伤肾脏粘膜，带来不同程度的肾损伤或癌变，从而引起肾绞痛。

也可能位移至输尿管，卡在0.5~0.7厘米的狭小管径内，其中有三个生理性狭窄最容易滞留结石：

第1个狭窄：在肾盂与输尿管交界处。

第2个狭窄：在输尿管跨过盆腔髂血管的部位。

第3个狭窄：位于输尿管膀胱壁内段。

当引起尿路梗阻，阻碍排便，疼痛便接踵而来，大部分患者表现为腰痛或者腹部疼痛，痛感如刀割肠子，可能还会引起尿路感染。

但不痛也不代表病情不重，有些患者不痛但会出现血尿，伴有尿频尿急；而有些患者可能出现下肢浮肿、蛋白尿、少尿等肾功能不全的症状。

哪些检查可以确诊肾结石？

对肾结石进行更精准的检查，可以更全面了解有关肾结石的具体状况，以便制定合适的治疗方案。

确诊肾结石的检查手段包括超声检查、X线、CT等，这些手段具体有什么不同呢？

l超声检查

在体检中应用最广泛，而且对人体无损伤。它可以检测到肾盂、肾盏内2mm以上的结石，还可以发现肾脏的一些病变，如肾囊肿、肾肿瘤等。

但对于肾结石的具体位置和硬度却无能为力。因此，它主要起到筛查作用。

lX线

X线尿路造影可以明确肾结石的大小、位置，还能观察肾盂、肾盏的形态和输尿管是否通畅，对肾结石的治疗方案具有重要参考价值。

但这种检测手段不可用于可能是急性尿路梗阻的患者，也禁用于肾功能不全患者和孕妇。

lCT检查

CT检查不受患者肾功能水平的限制，不但可以快速诊断肾结石是否存在，还能获取肾结石的大小、数量、位置、硬度等具体信息，更全面更准确。

但CT检查是一种辐射性检查，不会轻易使用，孕妇更是禁用，并且短时间内也不能反复进行。

肾结石是如何治疗的？

肾结石发作伴有强烈疼痛的患者，一定要及时就医，一般医生会先给予止疼药物，如阿托品、-2针剂、普鲁本辛等，帮助止痛解痉。

临床上对肾结石的治疗以缓解症状和保护肾功能为主，会根据结石大小选择合适的治疗方式。

结石大小在6mm以上，可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、纤维肾镜超微创保肾取石术、双镜联合微创保肾取石手术、开腹手术等方式取石。

结石小于6mm，且结石下端无梗阻的患者，一般遵循保守原则，采用排石治疗。

l多进行弹跳运动

通过剧烈的上下运动，用重力促排的方式使结石下移，从而达到排石效果。跳绳、打球、跑步都是不错的运动方式。

l多饮水

每天饮水量最好达到~毫升，通过多饮水多排尿，促使结石下移排出。

l体位排石

有的结石待在肾盏里面，就需要通过变化体位，利用趴着、撅屁股或者倒立等方式促使掉入输尿管里。

l中医中药治疗

中药排石可以取得不错的效果，像车前草、金钱草、海金沙、鸡内金等中药，具有利尿、消肿、消炎、解毒、祛湿的作用，能够加速小结石的排出，防止石街形成，减少并发症，也能预防手术或非手术治疗后的结石复发。

日常可以用金钱草、海金沙这两味中药煲水喝，通淋化石利尿消肿！临床上常用的中成药如尿石通，就含有金钱草、海金沙、车前草、鸡内金等成分，对结石作用明确，帮助结石更快排出。

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