西药学部分

第十一章常用药物的结构特征与作用

第七节抗菌药物

四环素类

天然品：四环素、土霉素、金霉素

半合成衍生物：多西环素、美他环素、米诺环素

一、化学稳定性：

1.酸性的酚羟基、烯醇羟基及碱性的二甲胺基，为两性化合物

2.干燥条件下固体稳定，但遇光可变色。在酸性条件下，发生消除反应

3.pH2-6条件下，C-4上二甲胺基易发生可逆差向异构化反应，生成差向异构体，其活性极

低且毒性较大

4.碱性条件下，发生分子内亲核进攻，导致C环破裂，生成内酯异构体

5.四环素具有多个酚羟基、醇羟基、羰基，因此容易与金属离子络合，牙齿变色、骨骼生长

抑制

二、代表药物

1.多西环素：与土霉素的差别仅在6位的羟基被除去，稳定性提高

2.米诺环素：四环素脱去6位甲基和6位羟基，7位引入二甲氨基，稳定性提高，对酸稳定

考点练一练

去除四环素的C6位甲基和C6位羟基后，使其对酸的稳定性增加，得到高效、速效和长效的四环素类药物是

A.盐酸土霉素

B.盐酸四环素

C.盐酸多西环素

D.盐酸美他环素

E.盐酸米诺环素

答案：E

第十四章眼科疾病用药

第四节眼用局部麻醉药

眼科最常用的麻醉方法--局部麻醉--表面麻醉、浸润麻醉和传导阻滞麻醉等。

广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药)--丁卡因和奥布卡因。丙美卡因--多用于儿童。

一、药理作用与临床评价

1．丙美卡因--刺激小--儿童。

2．奥布卡因或利多卡因--测量眼压。

3.丁卡因--深度麻醉--眼科小手术前麻醉，如角膜缝线的拆除。

禁用--眼球有穿通性伤口者。

4.利多卡因--单用，或与肾上腺素合用。

注入眼睑后--施行小手术；

球后或球周注射后--施行眼球手术。

眼用局麻药注意事项--两个不能

不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状。不能交与患者自行滴用。

考点练一练

以下药物中，不属于眼用局麻药的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.阿托品

D.奥布卡因

E.丙美卡因

答案：C

第十九章妇科疾病与计划生育

第一节围绝经期综合征

药物治疗

MTH法：

雌激素：结合雌激素、戊酸雌二醇、半水合雌二醇（增加子宫内膜癌风险）

孕激素：地屈孕酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮

适应证

单纯孕激素治疗

过渡期调整卵巢功能衰退的月经问题

单纯雌激素治疗

已切除自宫者

雌孕激素序贯疗法

（1）有完整子宫、希望有月经出血的患者；

（2）周期序贯：11d雌激素+10d雌孕激素+7天停药+下一周期（戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮）

连续序贯：14d雌激素+14d雌孕激素+下一周期（雌二醇/雌二醇地屈孕酮）

雌孕激素连续联

合用药

（1）具有完整子宫、绝经后期不希望再有月经出血的妇女；

（2）联合用药不停顿；（3）可以用替勃龙

阴道局部雌激素

（1）每日1次，症状改善后每周2-3次；（2）无需加孕激素

非激素治疗

黑升麻、大豆异黄酮、地黄丸中成药

考点练一练

适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

A．单纯孕激素补充治疗

B．单纯雌激素补充治疗

C．雌孕激素序贯用药

D．雌孕激素连续联合用药

E．雄激素对抗治疗

答案：C

中药学部分

第八章常用中药的鉴别

第二节动物类中药

金钱白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇

药材名

金钱白花蛇

蕲蛇

乌梢蛇

来源

眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇除去内脏的干燥体

蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥体

游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体

性状

药材

圆盘状。头盘在中间，尾细，常纳口内。背部黑色或灰黑色，有白色环纹45～58个，黑白相间，白环纹宽1～2行鳞片，黑环纹宽3～5行鳞片；背鳞细密，通身15行，尾下鳞单行。气微腥，味微咸

呈圆盘状。头三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹l7～25个，习称“方胜纹”。腹部灰白色，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，习称“佛指甲”。气腥，味微咸

呈圆盘状。表面黑褐色或绿黑色，密被菱形鳞片；背中央2～4行鳞片强烈起棱，形成两条纵贯全体的黑线。脊部高耸成屋脊状，习称“剑脊”。尾部渐细而长。尾下鳞双行。气腥，味淡

饮片

蕲蛇段、蕲蛇肉、酒蕲蛇

乌梢蛇、乌梢蛇肉、酒乌梢蛇

考点练一练

鉴别乌梢蛇性状特征术语是（年真题）

A．虎牙

B．大挺

C．挂甲

D．银皮

E．剑脊

正确答案：E

第四章儿科常用中成药

第七节镇惊息风剂

一、治急惊剂

其它中成药：

中成药

功能

主治

配伍特点

使用注意

1.琥珀抱龙丸

清热化痰，镇静安神

饮食内伤所致的痰食型急惊风，症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。

清镇结合

寒痰停饮咳嗽、脾胃虚弱、阴虚火旺者慎用。

2.牛黄抱龙丸

清热镇惊，祛风化痰

小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏、惊风抽搐。

主以清泄，兼以祛风

其含朱砂、雄黄，不宜过量或久用。

考点练一练

琥珀抱龙丸除清热化痰外，还可

A.养心安神

B.镇惊祛风

C.息风止痉

D.平肝潜阳

E.镇静安神

正确答案：E

第七章中药调剂操作的基本知识技能

第二节处方审核

妊娠禁忌

①禁用药：多是剧毒，或性能峻猛的药物（40味）

剧毒类：干漆、川乌、草乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、朱砂、全蝎、蜈蚣、红粉、轻粉、斑蝥、雄黄、两头尖；麻醉药：丁公藤、闹羊花、洋金花、罂粟壳；

峻下：千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、红大戟、京大戟、芫花、牵牛子、商陆；

破血药：三梭、莪术、土鳖虫、水蛭；

开窍：麝香、大皂角、猪芽皂；其它：阿魏、黑种草子。

考点练一练

孕妇禁用的中药是

A淫羊藿

B天冬

C华山参

D滑石

E商陆

正确答案：E

（本试题内容由晶药师教育提供）

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长按







































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